No sirve cualquier prenda de vestir y menos en verano. Los afectados por psoriasis evitan los colores oscuros, optan por la manga larga y se fijan especialmente en las etiquetas y las costuras. La selección de la ropa, por un lado, y el hecho de descubrir mayor parte de su cuerpo por las altas temperaturas, hace que la llegada de esta temporada estacional suponga una dificultad añadida en su día a día.

Según un estudio avalado por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), basado en las impresiones de más de 2.500 españoles afectados, el 63% de ellos se siente condicionado a la hora de elegir la ropa debido a los efectos que causa la enfermedad en la piel.

Un alto porcentaje de los pacientes con psoriasis también tiene afectado el cuero cabelludo. “Produce descamación (aspecto de caspa) y estas escamas se depositan en la ropa, sobre los hombros y la espalda”, señala Miquel Ribera, dermatólogo del Hospital de Sabadell y miembro de la AEDV. Los colores oscuros revelan más la descamación. Por esta razón, los pacientes suelen elegir colores claros que disimulen.

Las etiquetas también son un criterio de selección de la ropa. Fijarse en éstas es importante, no por el tipo de tejido, que, según los especialistas, no influye de forma significativa en la enfermedad (aunque, como normal general se recomienda el algodón), sino por su localización. “Siempre recomendamos quitarlas porque pueden producir picor y escozor y empeorar los signos de la afección explica el especialista, quien añade: “Aconsejamos también que se revisen las costuras, porque dependiendo de dónde estén causarán mayor roce”.

Es curioso que, “aunque el verano es perfecto para tomar el sol, en su justa medida beneficia a las lesiones propias de la psoriasis, para los pacientes es un drama, porque para ello tendrían que ponerse un bañador, ir a la playa y mostrar su piel, lo que a veces origina que la gente mire e incluso se aleje”, comenta el doctor Ribera.

La patología se caracteriza por la presencia de “placas rojas bien delimitadas recubiertas de una capa blanquecina, especialmente en los codos, las rodillas y la parte inferior de la espalda”, explica el experto.

Según se desprende del estudio, también avalado por Acción Psoriasis, siete de cada 10 afectados por psoriasis sienten vergüenza al enseñar su cuerpo. Tanto es así, que el 36% de los encuestados reconoció incluso haber cancelado, no una, sino varias citas por el aspecto de su piel. A este pudor se suma “el desconocimiento de mucha gente que piensa que la psoriasis es contagiosa. Y no es cierto”, puntualiza Miquel Ribera.

Debido precisamente a estas situaciones, muchos afectados optan por llevar manga larga, pantalones y prendas que cubran la máxima superficie de su cuerpo para evitar que se vean sus lesiones.

LA MORBILIDAD Y LA PSORIASIS

Tal y como confirma una revisión publicada en The New England Journal of Medicine, “la psoriasis reduce la calidad de vida de las personas que la sufren, que es el 2% de la población”, una situación que se intensifica si se suman otras patologías. Según este trabajo, que analiza sus factores genéticos, “la psoriasis está asociada con un alto grado de morbilidad”.

Los autores de la revisión explican que las personas con psoriasis tienen mayor riesgo de padecer otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Crohn (afecta al intestino delgado), por ejemplo.

Y a esto se suma otra de las conclusiones que se desprenden del artículo. En cualquier enfermedad inflamatoria crónica, si no se controla, con el tiempo pueden desencadenarse enfermedades como la diabetes de tipo 2 y las cardiovasculares.

“Es importante que los pacientes se conciencien y sigan el tratamiento para mantener su enfermedad controlada. Un alto porcentaje de ellos, sobre todo en la psoriasis leve, deja de tomar los fármacos indicados por cansancio”, añade.

TRATAMIENTO ACTUAL

Con el tratamiento adecuado, aunque la psoriasis es una enfermedad crónica, el afectado experimentará temporadas sin brotes. En España, cuando la patología es leve o moderada, el tratamiento se basa en las pomadas y cremas que pueden llevar corticoides, derivados de la vitamina D o la asociación de ambas.

Si es entre moderada y grave, hay que recurrir a un tratamiento sistémico que puede ser clásico (metotrexato, acitretino y ciclosporina) o biológico (infliximab, etanercept y adalimumab). “Después de cierto tiempo y usados prolongadamente, los fármacos clásicos pueden ocasionar daños en el riñón y en el hígado. Teniendo en cuenta que estos pacientes pueden necesitar tratamiento toda la vida, supone un riesgo”, expone el doctor Ribera.

Tal y como explica el dermatólogo, los “biológicos no dañan ningún órgano en concreto porque actúan sobre la cadena inmunitaria responsable de la enfermedad, lo único que aumentan las probabilidades de catarros e infecciones que se pueden prever, a través de vacunas previas, por ejemplo”.

A lo largo de la revisión publicada en The New England Journal of Medicine, los autores argumentan que la psoriasis se produce porque los linfocitos T liberan unas sustancias llamadas citoquinas que acaban estimulando queratinocitos, lo que deriva en la aparición de escamas y placas. Los biológicos actúan bloqueando parte de los linfocitos T o las citoquinas, es decir, por eso se dice que es un tratamiento selectivo.

Sin olvidar que ambos son efectivos, las normas en España son claras. “Primero se utilizan los fármacos clásicos, excepto cuando estén contraindicados. Cuando pasa mucho tiempo y comienza a haber riesgo, entonces indicamos los biológicos. Por eso es importante el seguimiento. Realizamos una analítica general un par de veces al año”, concluye Ribera.